Leptospirose

Bakterielle Erkrankung die vom Tier auf den Mensch übertragbar ist.

Bei der Lep­tos­pi­ro­se han­delt es sich um eine bak­te­ri­el­le Infek­ti­on, die sich vom Tier auf den Men­schen über­tra­gen kann und daher als Zoo­no­se bezeich­net wird. Ver­brei­tet wer­den die Bak­te­ri­en oft­mals durch Haus­tie­re, die­se wie­der­um wer­den von wild leben­den Tie­ren infi­ziert. Beson­ders häu­fig sind Rat­ten und ande­re Nage­tie­re mit Lep­tos­pi­ro­se befal­len. Per­so­nen die aus beruf­li­chen Grün­den mit Tie­ren in Kon­takt ste­hen haben ein erhöh­tes Risi­ko an Lep­tos­pi­ro­se zu erkran­ken, in die­sen Krei­sen gilt die Infek­ti­on als Berufs­krank­heit. In den letz­ten zehn Jah­ren hat die Farb­rat­te Ein­zug als Haus­tier in vie­le Kin­der­zim­mer gehal­ten, es wur­de von Fäl­len berich­tet, bei denen die­se Tie­re die Lep­tos­pi­ro­se auf den Men­schen über­tra­gen haben. Die Gefahr einer Über­tra­gung vom Mensch auf den Mensch besteht nicht, auch wenn es zum direk­ten Kon­takt mit einer erkrank­ten Per­son kommt.

Leichte, aber auch schwere Verlaufsformen der Leptospirose sind bekannt.

Die Lep­tos­pi­ro­se ver­läuft bei einem gro­ßen Teil der Pati­en­ten ohne Fol­ge­schä­den, es sind jedoch auch schwe­re Ver­laufs­for­men bekannt. Die Sym­pto­ma­tik ähnelt zu Beginn der Erkran­kung der Virus­grip­pe, im Ver­lauf der Lep­tos­pi­ro­se kom­men doch auch Schmer­zen in Wade- und Schien­bein, sowie Bin­de­haut­ent­zün­dun­gen dazu. Die ers­ten Sym­pto­me der Erkran­kung tre­ten etwa zwei Wochen nach der Anste­ckung auf, die Krank­heit selbst glie­dert sich in zwei Pha­sen. Wäh­rend der ers­ten sie­ben Tage lei­den die Pati­en­ten über­wie­gend unter grip­pe­ähn­li­chen Sym­pto­men, es kommt zu einem rapi­den Anstieg der Kör­per­tem­pe­ra­tur, zudem tre­ten Kopf- und Glie­der­schmer­zen auf. Im Anschluss an die­se Pha­se ver­spürt der Pati­ent eine zwei-drei Tage andau­ern­de Bes­se­rung, aller­dings folgt dar­auf noch ein­mal eine län­ge­re Krank­heits­pha­se. Die­se ist gekenn­zeich­net durch hohes Fie­ber und ein aus­ge­präg­tes Schwä­che­ge­fühl. Nach schät­zungs­wei­se 30 Tagen ist auch die­se Pha­se abge­klun­gen, in schwe­ren Fäl­len kann es zur Schä­di­gung der Leber und Hirn­haut kom­men, die wei­te­rer Behand­lung bedarf.

Behandlung mit Penicillin erfolgsversprechend bei Leptospirose.

Wird bei einem Pati­en­ten Lep­tos­pi­ro­se dia­gnos­ti­ziert, ist eine sofor­ti­ge Behand­lung mit Anti­bio­ti­ka erfor­der­lich. Am geeig­nets­ten hat sich Peni­cil­lin erwie­sen, soll­te eine All­er­gie gegen den Wirk­stoff bestehen, ste­hen Aus­weich­prä­pa­ra­te zur Ver­fü­gung. Es ist erfor­der­lich die Medi­ka­men­te über einen Zeit­raum von min­des­tens 21 Tage ein­zu­neh­men, um das best­mög­li­che Ergeb­nis zu erzie­len. Kei­nes­falls darf das Anti­bio­ti­ka ohne ärzt­li­chen Rat abge­setzt wer­den, da die Gefahr eines Rück­falls besteht. Im Ide­al­fall wird die Dia­gno­se inner­halb der ers­ten fünf Tage gestellt, da die Ein­lei­tung der Anti­bio­ti­ka­the­ra­pie so früh wie mög­lich erfol­gen sollte.

Antibiotikagabe in zweiter Krankheitsphase nicht mehr sinnvoll.

Konn­te wäh­rend der ers­ten Krank­heits­pha­se von Lep­tos­pi­ro­se kei­ne Dia­gno­se gestellt wer­den, ist es für die Gabe von Anti­bio­ti­ka bereits zu spät. Nach der kurz­zei­ti­gen Bes­se­rung kommt es zu einer Immun­re­ak­ti­on im Kör­per, die nur sym­pto­ma­tisch behan­delt wer­den kann. Ein gro­ßes Pro­blem ist der Flüs­sig­keits­ver­lust, die­ser soll­te durch Gabe von Koch­salz und Elek­tro­ly­ten aus­ge­gli­chen wer­den. Die Orga­ne der betrof­fe­nen Per­son wer­den zu die­sem Zeit­punkt von den Ärz­ten beson­ders kon­trol­liert, da die Gefahr einer Organ­schä­di­gung gege­ben ist. Gegen auf­tre­ten­des Fie­ber gibt es Prä­pa­ra­te die sowohl gegen Fie­ber, als auch gegen Schmer­zen wirk­sam sind. Meist sind die Pati­en­ten nach einem Monat weit­ge­hend beschwer­de­frei, kommt es jedoch zu schwe­re­ren Ver­laufs­for­men, kann die Krank­heit deut­lich län­ger vorherrschen.