Symptome

Etwa zehn Tage nach der Ansteckung, treten die ersten Symptome auf.

Die In­ku­ba­ti­ons­zeit der Lep­to­spi­ro­se liegt zwi­schen drei und zwölf Ta­gen, die ers­ten Sym­pto­me sind sehr un­spe­zi­fisch und er­in­nern zu­nächst an ei­ne leich­te Form der Vi­rus­grip­pe. Vie­le Pa­ti­en­ten su­chen zu­nächst kei­nen Arzt auf, da sie die Selbst­be­hand­lung mit frei ver­käuf­li­chen Me­di­ka­men­ten fa­vo­ri­sie­ren. Cha­rak­te­ris­tisch für die Lep­to­spi­ro­se sind Kopf- und Glie­der­schmer­zen, so­wie ste­chen­de Schmer­zen im Be­reich der Wa­den. Mit­un­ter kann die Kör­per­tem­pe­ra­tur an­stei­gen und der Be­trof­fe­ne ver­spürt ein an­hal­ten­des Schwä­che­ge­fühl. Bei ei­ni­gen Pa­ti­en­ten steigt die Tem­pe­ra­tur sehr schnell auf Wer­te über 40 Grad Cel­si­us, teil­wei­se tritt Fie­ber so­gar als ein­zi­ges Sym­ptom auf. Sehr häu­fig kommt es im Rah­men der Lep­to­spi­ro­se zu ei­ner Bin­de­haut­ent­zün­dung, die Au­gen trä­nen und bren­nen, die Pa­ti­en­ten su­chen nicht sel­ten zu­nächst ei­nen Au­gen­arzt auf.

Gefährliche Verbesserung der Symptome nach etwa fünf Tagen.

Fand wäh­rend der ers­ten Sym­pto­me kein Arzt­be­such statt, wird der Pa­ti­ent nach rund fünf Ta­gen ei­ne sub­jek­ti­ve Bes­se­rung der Krank­heit fest­stel­len. Der Schein trügt al­ler­dings häu­fig, denn in vie­len Fäl­len ist die­se Bes­se­rung von kur­zer Dau­er, das Fie­ber kehrt nach et­wa zwei Ta­gen zu­rück und die In­fek­ti­on brei­tet sich auf die in­ne­ren Or­ga­ne aus. Schät­zungs­wei­se 30 Pro­zent al­ler Pa­ti­en­ten er­le­ben die zwei­te Krank­heits­pha­se oh­ne Sym­pto­me, hier wird dann von ei­ner leich­te­ren Form der Lep­to­spi­ro­se ge­spro­chen. Wie aus­ge­prägt die Sym­pto­me der zwei­ten Krank­heits­pha­se sind, ist ab­hän­gig von der Ver­brei­tung der Bak­te­ri­en. In vie­len Fäl­len ist über­wie­gend die Le­ber be­fal­len, es tritt ei­ne Gelb­sucht auf, wel­che durch die Ga­be von Pe­ni­cil­lin in der Re­gel fol­gen­los aus­heilt. In schwe­ren Fäl­len kommt es durch die Bak­te­ri­en zu ei­ner Hirn­haut­ent­zün­dung, hier kann trotz An­ti­bio­ti­ka nicht im­mer ein Hei­lungs­er­folg er­zielt wer­den, noch im­mer er­lie­gen rund zehn Pro­zent der Be­trof­fe­nen ih­rer Er­kran­kung.

Komplikationen bei der Leptospirose nicht ausgeschlossen.

Wäh­rend die Sym­pto­me beim harm­lo­se­ren Ver­lauf der Lep­to­spi­ro­se nach schät­zungs­wei­se drei Wo­chen voll­stän­dig ab­ge­klun­gen sind, kann es bei schwe­ren Ver­läu­fen zu lang an­hal­ten­den Schä­den und Spät­fol­gen kom­men. Be­son­ders ge­fähr­lich ist die Er­kran­kung, wenn le­bens­not­wen­di­ge Or­ga­ne wie Herz und Ge­hirn be­trof­fen sind, ei­ne durch Lep­to­spi­ren aus­ge­lös­te Herz­mus­kel­ent­zün­dung führt häu­fig zu blei­ben­den Schä­den am Or­gan. Selbst wenn die Lep­to­spi­ro­se über­stan­den wur­de, kön­nen Spät­fol­gen wie an­hal­ten­de Kopf­schmer­zen und Au­gen­rei­zun­gen nicht aus­ge­schlos­sen wer­den. In der Re­gel sind die­se re­ver­si­bel und ver­schwin­den in­ner­halb von ei­ni­gen Mo­na­ten bis Jah­ren. Für Men­schen mit ei­nem ge­schwäch­ten Im­mun­sys­tem kann die Aus­brei­tung der Bak­te­ri­en im Kör­per schwe­re Fol­gen ha­ben, hier bil­det sich im schlimms­ten Fall ei­ne Blut­ver­gif­tung, wel­che un­be­han­delt in­ner­halb we­ni­ger Stun­den bis Ta­ge zum Tod führt.

Magen-Darm-Beschwerden können Symptome der Leptospirose sein.

Die gän­gigs­ten Sym­pto­me der Lep­to­spi­ro­se sind Schmer­zen in Kopf, Glie­dern und ins­be­son­de­re den Wa­den. Bei ei­ner Viel­zahl von Pa­ti­en­ten kommt es al­ler­dings auch zu Aus­wir­kun­gen auf den Ma­gen-Darm-Trakt. Häu­fig kann star­ke Übel­keit auf­tre­ten, mit­un­ter be­glei­tet von Er­bre­chen und Durch­fall. Auch die­se Sym­pto­me sind re­la­tiv un­spe­zi­fisch, da sie auch bei vie­len, an­de­ren Er­kran­kun­gen auf­tre­ten kön­nen. Wel­che Sym­pto­ma­tik im Rah­men der Lep­to­spi­ro­se be­son­ders aus­ge­prägt ist, hängt von der Aus­brei­tung des Er­re­gers ab. Wäh­rend bei ei­ni­gen Per­so­nen der Er­re­ger über­wie­gend die Le­ber be­fällt, kann es auch zu ei­ner Aus­brei­tung auf meh­re­re Or­ga­ne und im schlimms­ten Fall zu ei­ner Über­schwem­mung des Blu­tes mit Bak­te­ri­en kom­men.