Definition

Die Leptospirose gehört zu den Zoonosen.

Bei der Lep­to­spi­ro­se han­delt es sich um ei­ne Er­kran­kung, die so­wohl beim Tier, als auch beim Men­schen auf­tre­ten kann. Ver­ant­wort­lich für die Krank­heit sind Bak­te­ri­en mit dem Na­men Lep­to­spi­ra, die­se ge­hö­ren in die Gat­tung der Schrau­ben­bak­te­ri­en. Lep­to­spi­ren kön­nen al­le warm­blü­ti­gen Le­be­we­sen be­fal­len, die Lep­to­spi­ro­se tritt al­ler­dings be­son­ders häu­fig bei Na­ge­tie­ren, Kat­zen, Hun­den und Men­schen auf. In Deutsch­land ge­hört die Lep­to­spi­ro­se zu den mel­de­pflich­ti­gen Krank­hei­ten, die Ge­fahr ei­ner Epi­de­mie be­steht al­ler­dings nicht, da kei­ne Über­tra­gung von Mensch zu Mensch statt­fin­det. In vie­len Fäl­len kann die Lep­to­spi­ro­se beim Men­schen gut be­han­delt wer­den, hier wird An­ti­bio­ti­ka ein­ge­setzt. Durch­schnitt­lich ster­ben et­wa sie­ben Pro­zent al­ler be­trof­fe­nen Pa­ti­en­ten an der Lep­to­spi­ro­se, dies ist be­son­ders häu­fig der Fall, wenn die Be­hand­lung un­ter­bleibt oder zu spät ein­ge­lei­tet wird.

Für die Ansteckung ist kein direkter Kontakt zu Tieren notwendig.

Die meis­ten Zoo­no­sen wer­den durch den di­rek­ten Kon­takt zu in­fi­zier­ten Tie­ren auf den Men­schen über­tra­gen. Bei der Lep­to­spi­ro­se ge­nügt der in­di­rek­te Kon­takt zum Tier, der Er­re­ger wird über Urin, Blut und Kot aus­ge­schie­den und kann bei­spiels­wei­se durch ver­seuch­tes Was­ser über­tra­gen wer­den. Be­son­ders hoch ist die An­ste­ckungs­ge­fahr bei Kon­takt zu be­fal­le­nen Sub­stan­zen, wenn die be­trof­fe­ne Per­son klei­ne Haut­ver­let­zun­gen auf­weist, das Bak­te­ri­um ist al­ler­dings auch in der La­ge, völ­lig in­tak­te Schleim­häu­te zu durch­drin­gen. Lep­to­spi­ren be­nö­ti­gen ein feucht-war­mes Kli­ma, um sich un­ge­hin­dert aus­zu­brei­ten. In kal­ten, tro­cke­nen Ge­bie­ten ster­ben die Bak­te­ri­en schnell ab und sind un­schäd­lich für den Men­schen.

In Deutschland gibt es nur wenige Fälle von Leptospirose jedes Jahr.

Durch Lep­to­spi­ren aus­ge­lös­te Er­kran­kun­gen sind in Deutsch­land recht sel­ten, schät­zungs­wei­se tre­ten je­des Jahr et­wa 50 Neu­erkran­kun­gen beim Men­schen auf. Als be­son­de­re Ri­si­ko­grup­pen gel­ten al­le Per­so­nen, die aus be­ruf­li­chen oder pri­va­ten Grün­den in di­rek­tem Kon­takt zu Tie­ren oder de­ren Le­bens­raum ste­hen. Flei­sche­rei­be­trie­be tra­gen ein eben­so ho­hes An­ste­ckungs­ri­si­ko wie bei­spiels­wei­se Ent­sor­gungs- und Ab­was­ser­be­trie­be. Doch auch Pri­vat­per­so­nen oh­ne be­ruf­li­ches Ri­si­ko kön­nen in die Ge­fahr ei­ner An­ste­ckung mit der Lep­to­spi­ro­se lau­fen. Als be­son­ders ge­fähr­det gel­ten Was­ser­sport­ler und Ang­ler, da die­se in re­gel­mä­ßi­gem Kon­takt zu Ge­wäs­sern ste­hen, wel­che häu­fig mit Lep­to­spi­ren ver­un­rei­nigt sind. Um der An­ste­ckung vor­zu­beu­gen, soll­te bei Ver­let­zun­gen auf di­rek­ten Kon­takt mit Se­en und Flüs­sen ver­zich­tet wer­den.

Die Leptospirose ist behandelbar, kann jedoch starke Symptome mit sich bringen.

Er­kran­kun­gen, wel­che durch Bak­te­ri­en aus­ge­löst wer­den, kön­nen in der Re­gel gut mit An­ti­bio­ti­ka be­han­delt wer­den. Auch die Lep­to­spi­ro­se spricht auf die­se me­di­ka­men­tö­se The­ra­pie­form an, als wirk­sams­tes An­ti­bio­ti­kum hat sich Pe­ni­cil­lin er­wie­sen, bei All­er­gi­en ste­hen je­doch Al­ter­na­ti­ven zur Ver­fü­gung. Vom Zeit­punkt der An­ste­ckung bis zum Aus­bruch der ers­ten Sym­pto­me ver­ge­hen durch­schnitt­lich zehn Ta­ge, bei ei­ni­gen Pa­ti­en­ten bricht die Er­kran­kung je­doch schon nach we­ni­ger als ei­ner Wo­che aus. Leit­sym­pto­me der Lep­to­spi­ro­se sind sehr ho­hes Fie­ber, Glie­der­schmer­zen und star­ke, ste­chen­de Schmer­zen in den Wa­den. Hin­zu kom­men wei­te­re, or­ga­ni­sche Sym­pto­me, wel­che ab­hän­gig vom be­trof­fe­nen Or­gan sind. Ist haupt­säch­lich die Le­ber be­fal­len, kommt es meist in­ner­halb von fünf Ta­gen nach dem Krank­heits­aus­bruch zu ei­ner aus­ge­präg­ten Gelb­sucht. Be­trifft die Er­kran­kung über­wie­gend die Nie­ren, wird die Urin­pro­duk­ti­on ge­stört und es wird Blut aus der Harn­röh­re aus­ge­schie­den. Die Dia­gno­se der Lep­to­spi­ro­se er­folgt durch ei­ne Blut­ent­nah­me, im La­bor kann der Er­re­ger nach­ge­wie­sen wer­den.